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东莞市城市公立医院综合改革实施方案》正式下发。《方案》明确,到2017年底,公立医院逐利机制基本破除,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
医改按四条路径推进
《方案》总结了东莞公立医院改革的四条基本路径,包括破除以药补医机制为关键环节、完善分级诊疗制度、完善现代医院管理制度、推动公立医院编制人事制度综合改革。明确了东莞医改的七大任务,包括医检结果互认、完善分级诊疗、多种形式推进医药分开等等。
完善社区首诊 向转诊模式
《方案》提出,将进一步完善社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进医疗卫生资源下沉,大力推进家庭医生式签约服务,逐步增加公立医院通过社区卫生服务机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。
医务人员薪酬不得与业务收入挂钩
人事薪酬方面,建立符合行业特点的薪酬制度。结合医疗卫生行业特点,出台《东莞市公立医院薪酬分配指导意见》,建立工资总额核定制度,出台工资总额核定办法,试行院长年薪制。建立以岗位价值、风险、责任、绩效为核心的工资分配指导意见及动态调整机制,体现医务人员的劳动价值。取消编制内外人员身份界别,全面实行岗位管理,以岗定薪、同岗同酬。