日前，
珠海95岁的林奶奶在家上洗手间时不慎摔倒，导致“右股骨粗隆间粉碎性骨折”，疼痛难忍且无法行走。对于一位年过九旬的老人而言，这种发生在髋部的骨折被称为“人生最后一次骨折”，如不能进行有效的手术治疗，只能长期卧床，死亡率高达50%！但幸运的是，
珠海市中西医结合医院骨二科已成功为林奶奶实施了“右侧骨水泥人工半髋节置换术”，目前恢复情况良好，林奶奶已能下地走动。 “这不是普通的骨折，对老年人来说，髋部骨折是继心脑血管疾病及肿瘤后的第三大‘杀手’，致残致死率都很高。”骨二科主任孙文晓解释，髋骨是骨盆最大的组成部分，而骨盆又是人体上半身与下半身相接的重要部位，如果骨盆受损，将导致残疾或再也无法站起行走。由于老年人骨质疏松，骨质强度下降，髋部周围的肌肉萎缩，一旦滑倒很容易直接胯部着地，造成髋部骨折。 “髋部骨折一般是采取手术治疗或者保守治疗，但由于患者年纪较大，两种治疗方式都存在较大的风险。”孙文晓主任表示，林奶奶有冠心病、高血压，且伴有头晕3年、每日吸氧两次的病史。“虽然手术难度较大，但相对保守治疗而言，我们更建议老人进行手术治疗。”孙文晓主任说，如果髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，最短也要3个月。这段期间患者不但疼痛难忍、活动受限，就连基本的翻身和坐起都实现不了。时间一长，肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等一系列卧床并发症会接踵而来。据统计，老年人髋部骨折保守治疗一年后的生存率仅为50%。做手术还是保守治疗，一时之间成为了困扰患者、家属、医生的难题。 “虽然手术有一定风险，但是可以最大限度地避免长期卧床导致的并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好疗效。”征得家属同意后，孙文晓主任立即组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多学科专家联合会诊，决定为林奶奶进行人工关节置换术。 在麻醉科的严密配合下，经过近2个小时的全力救治，孙文晓主任带领骨二科团队成功为林奶奶实施了右髋关节置换术。目前，林奶奶已经能下地走动。
知多D：什么叫“人生最后一次骨折” 所谓“人生最后一次骨折”，指的是股骨近端骨折，常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，而对应的则是老年人。最后一次骨折，说的是以后就不会再骨折了吗？显然不是，这“最后一次”，是因为很多股骨近端骨折的老人，在骨折后因为各种原因去世，连再次骨折的机会都没有了。
专家建议 老年人应如何避免髋部骨折呢？珠海市中西医结合医院骨二科主任孙文晓提醒广大市民：一要预防摔倒。给老人穿合脚、防滑的鞋子，家里洗手间、厨房等容易滑倒的地方最好加装扶手、使用固定地毯。同时，调整物品的高度，使物品便于取用；二要加强锻炼。老年人应该增强自身锻炼，强健肌肉力量，保持反应的敏捷度；三要定期检查骨密度。如果查出骨质疏松，应在医生的指导下积极补钙，从而降低摔倒时髋骨骨折率。 【采写】蔡如意
