讯 截至今年第三季度，全省基本医保参保人数为1.06亿人，参保人数连续多年位居全国第一。 10月25日是广东省医疗保障局挂牌一周年的日子，据悉，一年来，新旧医疗保障管理模式顺利交替，医疗保障体制机制逐渐理顺，开创全省医保事业发展新局面。居民医保各级财政补助资金提高到每人每年520元，个人缴费达到每人每年250元。全省职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在87%、76%。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%在挂牌成立一周年之际，省医保局召开宪法宣誓仪式暨成立一周年工作会议。党组书记、局长肖学担任监誓人。领誓人党组成员、副局长江效东手抚宪法，带领全局干部庄严宣读誓词。据了解，，省医保局成立一年来，机构改革实现平稳过渡。截至今年第三季度，全省基本医保参保人数为1.06亿人，参保人数连续多年位居全国第一。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。制定《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》，同步修订《广东省职工生育保险规定》，确保参保群众生育待遇不受影响。探索粤港澳大湾区医疗保障制度有效衔接。在医疗保障制度体系方面，居民医保各级财政补助资金提高到每人每年520元，个人缴费达到每人每年250元。全省职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在87%、76%。大病保险起付线降低到一年度城乡居民人均可支配收入50%，政策范围内支付比例提高至不低于60%，并向困难群体倾斜。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%，对特困供养人员救助比例达到100%。据了解，广东省医保局成立一年以来，基本医疗保险待遇支出1530亿元，享受待遇人次超过3.21亿人次；医疗救助金支出20.52亿元，共救助困难群众203万人次。此外，实施阶段性降费率政策支持稳就业工作。实施后全省用人单位平均缴费费率从原来5.71%下降到5.31%，预计全年全省减轻企业负担170.75亿元。全面实现医疗保障“一站式”结算。2019年9月20日，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助省内和跨省异地就医“一站式”结算。阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入广东省医保药品目录，一年来，广东省共采购17种抗癌药品超过6.09亿元，超过5万人次享受报销待遇。指导地市完善按病种分值付费在推动“三医联动”改革展现新作为方面，广东省医保局印发《广东省基本医疗保险按病种分值付费工作指南》，收录常见病种8512个，指导地市完善按病种分值付费，为全国基本医疗保险支付方式改革提供了实践样本。同时，出台《广东省医疗保障局新增医疗服务价格项目管理办法》，完善医疗服务价格动态调整机制。此外，建设医保基金长效监管机制方面，省医保局成立后把强化医保基金监管作为首要政治任务，多措并举严厉打击欺诈骗保行为，严防医保基金“跑冒滴漏”。推进医保基金监管体系建设。全面开展打击欺诈骗保专项检查。2019年4月打击欺诈骗保专项治理以来，共检查定点医疗机构6276家、定点药店14328家，检查覆盖率分别为67.8%和54.43%；处理违规机构数1987家，金额4373.55万元。10月25日的会议强调，要逐项对照年初制定的重点工作和上级部署的重要任务，查漏补缺，加强对各市医保部门的业务指导和督办，确保各项任务顺利完成。接下来将加大力度督导全省完成扩面征缴工作任务；高质做好医保基金预决算工作；抓好门诊慢性病用药保障工作落实等。信息时报记者 黄艳 通讯员 王宇丹
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