讯 目前,广东各地均存在传染病患儿住院难、诊治水平低、危重症转诊难的问题。去年6月,某医院出现的新生儿医院感染暴发事件,及此后出现的两起儿科医院感染暴发事件,暴露了全省各地儿科接收和救治儿童传染性疾病能力不足的问题,也一定程度影响了省内接收被感染病患医院的正常医疗秩序。1月12日下午,在省政协十二届三次会议分组讨论中,省政协委员、省妇幼保健院新生儿科主任杨杰,省政协委员、省妇幼保健院副院长陈运彬,不约而同对儿童传染病的收治提出建议,希望建设省级儿童传染病防治中心,同时在各地市建立儿科传染病区。
关键词:儿童传染病防治现状目前不少医院在收治传染病患儿无法做到完全隔离,一些传染病患儿不得不和其他患儿住在一起,存在极大的感染风险。目前,各医院基本没有独立的儿科传染病区,即使有传染科也没有收治重症病例的技术水平;收治医院感染病例的医院,只能清空病房用于收治这些病儿。自“SARS”以来,每隔一段时间,就会有一波较大影响的传染病暴发,如流感、小儿手足口病、登革热和近期的儿童腺病毒肺炎流行等。
建议选择空气流通相对较好的地方,建设一个省级儿童传染病救治中心,整合全省儿童传染病救治力量。尽快在各地级市建立儿科传染病区,有条件的可建传染病医院,集中收治水痘、麻疹、伤寒等普通传染病患儿和当地儿科医院感染暴发需要隔离治疗的病例。各二级以上综合医院可培训和储备经过传染病诊治培训的1名儿科医生和2名护士。杨杰说,目前不少医院在收治传染病患儿时,由于条件限制,还无法做到完全的隔离,一些传染病患儿不得不和其他患儿住在一起,这对于其他患儿而言,存在极大的感染风险;对于医护人员本身而言,传染的风险也极高。她回忆,去年某医院出现新生儿医院感染事件后,8名患儿当时转送到省妇幼保健院,为此,医院不得不清空一层楼,对医院正常的诊疗秩序造成极大的影响。“如果能设立一个省级儿童传染病救治中心,那么如果再有这样的问题,就可以解决了”。陈运彬补充,“目前,因为各院基本没有独立的儿科传染病区,即使有传染科也没有收治重症病例的技术水平;收治这些院感病例的医院,只能清空病房用于收治这些病儿,或减少收治其他病儿,来杜绝医院感染暴发病例在本院的传播。”为此,杨杰建议,由省里出面,选择一个空气流通相对较好的地方来建设一个省级儿童传染病救治中心,整合全省的儿童传染病救治力量,对全省各个地市医疗机构和患儿而言,都是好事。
各地级市建立儿科传染病区(院)陈运彬作为省妇幼保健院副院长,全程参与了去年顺德患儿转到该院后的救治,他深有感触。他建议,尽快在各地级市建立儿科传染病区,有条件的建传染病医院,集中收治水痘、麻疹、伤寒等普通传染病患儿和当地儿科医院感染暴发需要隔离治疗的病例。陈运彬说,自“SARS”暴发以及控制以来,每隔一段时间,就会有一波较大影响的传染病暴发,如流感、小儿手足口病、登革热和近期的儿童腺病毒肺炎流行等。但目前,省内只有
广州、
深圳和佛山设有独立的儿科传染病区,其他地市均没有独立儿童传染病区。儿童传染病人的住院一般和普通病人同病区住院,重症则转往成人传染病区(仍由儿科医生负责诊治)或转往
广州。
培训和储备儿童传染病救治人才对于建设省级儿童传染病防治中心、各地市建立儿科传染病房区,杨杰、陈运彬都认为可行性很高。“可以按照国家传染病医院建设标准,在当地儿科规模较大的综合医院或妇幼保健院建立50床以上的儿科传染病区,平时用于集中收治当地普通传染病患儿和当地儿科医院感染暴发需要隔离治疗的病例。”陈运彬有了细致的设想,“辖区内其它医院侧重于筛查病人,一经确诊或高度疑似,均集中收治于传染病病区(院),各地需要转往省级救治中心治疗的重症患儿要先请省级救治中心的专家来院评估,是否符合转运条件。”他同时建议,各二级以上综合医院可培训和储备经过传染病诊治培训的1名儿科医生和2名护士,在大规模儿童传染病或烈性传染病暴发流行时,临时迅速集结人力物力至儿童传染病区开展救治工作,通过集中收治确诊的传染病患儿,降低传染病在各医院内的传播危险,也最大限度地保护健康人群。文/广州日报全媒体记者汪万里、龙锟、魏丽娜、张姝泓、张晓宜、刘春林、邓潇丽