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炸蜈蚣,可能有人吃过。但是,生蜈蚣呢?想起来都怕,还敢吃?不过,还真有人敢生吃,而且是榨成汁喝!近日,南方医科大学珠江医院神经内科医师陆伶俐,分享了一个医疗案例:母子俩听说吃生蜈蚣可以预防冬天感冒,喝生蜈蚣榨的汁,结果先后感染脑膜炎。案例母子俩先后患脑膜炎几年前,陆伶俐收治的两名特殊患者——一名46岁的中年男性和他78岁的母亲。先来医院的是老人,因连续几个星期头痛得厉害,而且非常嗜睡,发展到存在一定程度的认知障碍。治疗团队对患者的脑脊液进行了研究。“很明显不对劲,正常人的脑脊液是无色透明的,而患者的脑脊液呈黄色,而且十分浑浊”,进一步检测发现,脑脊液中白细胞、蛋白增多。“当时结合初步的检查检验结果,以及颈部僵硬等症状,我们考虑可能是脑膜炎。”陆伶俐表示。当检查排除了病毒或细菌、结核等病因后,为了寻找其他潜在的可能病因,陆伶俐团队对患者的脑脊液进行了细胞学进一步分类检测,发现脑脊液中嗜酸粒细胞显著增多,最关键的是,管圆线虫抗体阳性,这意味着患者有管圆线虫(一种寄生虫,又叫鼠肺虫)感染。一位78岁的老年人,明确没有食用过蜗牛等软体动物史,为什么会突然得管圆线虫病?正在医生们费解的时候,老人儿子的入院为他们提供了线索。老人入院几周后,她一向健康的儿子也因持续了20多天的轻微头痛,前来珠江医院神经内科就诊,而其脑脊液的检查结果,与母亲一致。经详细询问,原来他和母亲在此前都吃过生蜈蚣榨的汁。原因是他听别人说,吃生蜈蚣可以预防冬天感冒。所幸,经过21天的抗寄生药物阿巴达唑和两周疗程的类固醇地塞米松治疗,母子两人都顺利痊愈出院。研究蜈蚣可能是管圆线虫暂时宿主吃生蜈蚣与管圆线虫感染,究竟是偶然,还是有一定程度的因果关系?两者特殊的联系,引起了陆伶俐的兴趣。于是,她联合南方医科大学公共卫生学院李华教授等人开始了相关研究。他们从患者购买到蜈蚣的农贸市场购买了20条蜈蚣。在其中的7条蜈蚣样本中都发现了管圆线虫3期幼虫,且每条蜈蚣平均含有56条3期管圆线虫幼虫。进一步提取蜈蚣的DNA,采用PCR扩增方法,他们发现蜈蚣体内有管圆线虫相应基因。蜈蚣可能确实可以成为管圆线虫的暂时宿主,将这种寄生虫传播给人类。至于能否像蜗牛一样,本身就可以作为管圆线虫的中间宿主,仍需要进一步研究来证实。而用于中药的蜈蚣通常是被晒干了或做成粉末状,在制作过程中,寄生虫已被杀死,是不会再传播给人类的。“至于用野生的生蜈蚣来治病,还是要小心慎重。”
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