今年11月，
东莞妇幼保健院荣获“母婴友好医院”称号，图为该院开设的孕妇课堂。
讯（记者 吴金华）今年11月份在珠海举行的第六届中国妇幼保健发展论坛上，全国43家医院获颁“母婴友好医院”，广东省仅两家医院获此殊荣，东莞市妇幼保健院（下称“东莞妇幼”）是其中一家。据了解，该院通过促进自然分娩，降低剖宫产率；开设孕妇课堂，支持母乳喂养，开展小丑医生等活动，受到患者的认可。
促进自然分娩 严控剖宫产
非医学指征剖宫产率仅0.8%
根据世界卫生组织调查显示，中国的剖宫产率世界最高，达到46.5%。其中，超过两成的剖宫产没有任何医院指征，有的仅仅是因为怕痛。居高不下的剖宫产率不仅影响母婴健康，而且浪费卫生资源。
为了促进自然分娩，支持母乳喂养和加强新生儿保健活动，中国妇幼保健协会参考国际组织的“爱母行动”和“母婴友好行动”的标准，制定了十条标准，并于2014年启动创建“母婴友好医院项目”。
目前，导致孕产妇剖宫产的原因，包括高龄产妇分娩、新生儿体重超标、孕妇对分娩有误区、医生为避免医疗纠纷，以及孕产妇和家人择日剖宫产。为了促进自然分娩，东莞妇幼制定了母婴友好服务培训计划，转变医务人员服务理念，对非医院指征剖宫产纳入院级管控，这类剖宫产需要医务科主任审核并副院长签字方能实施。
为了在产房创造家庭式的温馨舒适感觉，淡化医院氛围，减少医源性非医学原因造成的不必要剖宫产，东莞妇幼将目前使用的7间产房改造成待产、分娩一体化的产品，开设陪产服务，允许家属陪伴，减少孕妇分娩恐惧。此外，还通过开设孕妇课堂，将自然分娩的技巧、母乳喂养知识、围产营养与运动管理、选择正确分娩方式等课程设置为孕妇必修课，将产后康复、新生儿护理、科学坐月子等设置为选修课。
东莞市妇幼保健院隗伏冰介绍，东莞市的剖宫产率在35%左右，由于公立医院诊疗的高危产妇较多，往往高于全市平均水平。截至11月底，东莞妇幼剖宫产率低于40%，非医学指征剖宫产率仅0.8%，会阴切开率低于15%，非药物分娩镇痛的比例高于90%，得到了专家们的肯定，于11月荣获全国首批“母婴友好医院”称号。
剖宫产伤害大 1/3胎儿肺部受影响
隗伏冰告诉记者，不少孕产妇对剖宫产有误区，认为剖宫产疼痛少，生出来的宝宝健康，其实剖宫产对母婴伤害很大。“剖宫产增加了产妇大出血和感染的机会，产后并发症是顺产的10-30倍。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，影响母乳喂养。也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等，对再次分娩也会有不利的影响。”
由于剖宫产的新生儿未经产到挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。
隗伏冰说，剖宫产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。“正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，但一两天后即可恢复正常。胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和粘液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。”
东莞妇幼接诊高危产妇，也有一套行之有效的技术措施，一旦有问题，实施紧急剖宫产，实现5分钟内分娩。据介绍，产后大出血、胎盘前置、妊娠高血压是导致高危产妇死亡的原因。
近年来，东莞市成立高危产妇危重症救治网络，集中全市产科专家，进行统一排班和指挥，一旦出现危重症孕产妇，指挥全市重症救治科主任到医院抢救，能就地抢救的就地抢救，不能就地抢救的转移到定点医院，并通过定期开展学术交流，提高全市产科质量。目前，东莞市户籍危重症孕产妇的死亡率，已经达到发达国家水平。
