讯（全媒体记者 林泽珊）东莞市委书记、市委全面深化改革领导小组组长吕业升今天（9月21日）上午主持召开市委全面深化改革领导小组第十五次会议并发表讲话。他指出，改革关头勇者胜，气可鼓而不可泄。大家一定要以时不待我的紧迫感和舍我其谁的责任感，坚持改革引领，突出重点攻坚，坚持严格督察，确保改革任务落地生根，以良好的改革成效不断推动东莞在更高起点上实现更高水平发展。
东莞市委副书记、市长、市委改革领导小组副组长梁维东出席会议，东莞市委副书记、市委改革领导小组副组长姚康传达了近期中央和省委全面深化改革领导小组相关会议精神，市委改革领导小组其他成员参加会议，各有关部门和市委改革办相关同志列席会议。
会议审议通过了《关于进一步完善生态补偿机制的意见》等事项，专门听取了《东莞市城市公立医院综合改革情况报告及评估报告》、《东莞市“三互”大通关及“单一窗口”改革情况报告及评估报告》。
会议指出，改革开放30多年来的实践证明，改革创新既是成就东莞过去经济社会发展辉煌的制胜法宝，也是今后发展不断迈上新台阶的动力源泉。当前和今后一段时期，是东莞全面深化改革的施工高峰期和落实改革任务的攻坚期。只有坚持问题导向，勇于攻坚，才能为改革夯基垒台、让发展积厚成势。
会议要求，要加快推进构建开放型经济新体制综合试点试验工作，要用改革的思路和办法破解发展突出难题，要紧扣社会民生热点补齐公共服务短板，善于从八大调研课题中发现短板问题，更多地按照改革创新的思维去寻求发展突围的路径，并将其具体细化为一项项明确的改革任务，着力用改革的手段推动解决难题。
会议强调，改革攻坚克难，贵在实、重在实、成在实。要坚持严格督察，推动改革任务落地生根，特别是要注意打通改革推进的“最后一公里”，防止改革空转。要进一步增强改革督察实效，从督任务、督进度、督成效、察认识、察责任、察作风等六个方面入手，落实督察责任，确保年初制定的各项改革任务如期完成。要进一步强化考核评估，把改革评估摆在突出重要位置，鼓励争创改革标兵。
议题1：生态
打造生态文明建设的“东莞样板”
为进一步健全生态补偿机制，加快推进生态文明建设，会议审议通过了《关于进一步完善生态补偿机制的意见》，确定生态补偿对象将按照先易后难、循序渐进的方式，设立近期和远期两个目标。
近期除继续保留现已执行的基本农田、生态公益林和生活垃圾终端处理生态补偿制度，增加重要河流水环境治理和镇街主要污染物总量控制作为生态补偿要素研究对象。远期根据实际适当调整和扩展补偿范围。明确现有生态补偿要素根据经济实际与运行评估可进行动态调整，原则上3年调整一次。
《意见》明确了生态补偿资金使用范畴，并对补偿标准、资金管理进一步作出新的要求，提出要通过信息公开方式公布上级下达生态保护补偿资金数额、资金使用情况、绩效自我评价等信息，主动接受群众监督。
会议指出，建立健全生态补偿机制，是生态文明建设的一项重大制度安排。要按照中央和省委的统一部署，加快推进生态补偿机制改革，并以此为契机，进一步加大生态保护和治理的力度，使青山常在、绿水长流、空气常新，让人民群众在良好生态环境中生产生活。
会议要求，要加快形成受益者付费、保护者得到合理补偿的运行机制，逐步实现生态补偿的规范化、标准化、动态化，争取打造一批具有东莞特色的生态体制改革品牌，到2018年成功创建“国家生态文明建设示范市”，打造生态文明建设的“东莞样板”。
议题2：医改
努力打造公立医院改革的“东莞版”
会议听取了《东莞市城市公立医院综合改革情况报告及评估报告》。 2015年5月，东莞被确定为第三批公立医院综合改革国家联系试点城市。一年多来，东莞统筹推进城市公立医院综合改革，努力实现政府回归办医职责、医院回归公益属性、医生回归看病本职、药品回归治病功能的“四个回归”，开展了市属公立医院部分低值医用耗材集中招标采购试点工作，采购价平均下降了33.3%，节省采购成本1283万元；全市公立医院药品费用下降4.89亿元。药占比29.4%，与2014年相比下降3.5%。
建成社区卫生服务机构398所，市民步行15分钟可获得基本医疗服务和基本公共卫生服务；在社区就诊及转诊到镇、市医院门诊部的医保最高支付比例分别为70%、50%、35%；从今年起，住院费用年度最高支付限额由20万提高到30万元。居民大病保险住院费用年度最高支付限额为30万元。
会议指出，近年来，东莞积极探索具有东莞特色的医改之路，取得了阶段性成效。如“管办分开”稳步推进，“以药补医”取得突破，公立医院运行补偿机制初步形成，全民医保体系进一步健全，社卫体系促进分级诊疗的机制在全省率先建成等。同样要看到，改革中仍面临着公立医院管理体制尤其是人事管理体制缺乏活力、医疗机构规划统筹不够、公立医院的公益性作用发挥不充分等困难和挑战。
会议强调，接下来，我市要以建设卫生强市、打造健康东莞为契机，继续推进城市公立医院综合改革，妥善处理好优质与普惠的资源分配问题，优化服务布局，推进综合配套改革，加强卫生人才队伍建设，在更高起点上谋划分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设，推进医改工作迈上新台阶，努力打造公立医院改革的“东莞版”。
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