斗门区建设卫生强区的目标任务为，到2018年，率先建立基本医疗卫生制度，显著提升医疗卫生服务能力，实现医疗卫生综合实力位居全市前列，人民群众主要健康指标接近发达国家水平，基本建成卫生强区。到2020年，区域卫生资源科学、合理、高效配置，成为我省医疗卫生高地的重要组成部分，人民群众主要健康指标达到发达国家水平，全面建成卫生强区。到2025年，实现技术领先、设备先进、功能完善、均衡发展的医疗卫生新格局。
2016年6月初，25岁的贺女士开始出现头晕症状，在一个多月时间里反复发作。7月24日，贺女士到位于斗门区的遵义医学院第五附属（珠海）医院（下称遵医五院）就诊，并入住该院泌尿外科。近日，遵医五院成功采用后腹腔镜下左侧肾上腺切除术对贺女士进行治疗。在以往，后腹腔镜下左侧肾上腺切除术的实施是邀请广州军区总医院专家前来坐镇。而此次手术是遵医五院在新引进的专家刘尚文的指导下，首次独立并成功完成。此举填补了珠海西区在该技术上空白。
近年来，随着斗门区对公共医疗领域的投入不断加大，越来越多像刘尚文这样高水平的杏林高手来到这片土地，越来越多像贺女士这样的患者享受到斗门区公共医疗突飞猛进发展所带来的福利。记者从斗门区了解到，在前期医改取得成效的基础上，斗门区正谋划加大投入，向卫生强区迈进。
医改成效斐然 群众就医环境大大改善
过去囿于经济发展水平因素，斗门区医疗卫生发展相对滞后。“最明显的，是医护人员严重不足。”斗门区卫生和计划生育局局长陈巧梧说，虽然现在这个问题仍没有得到完全解决，但比过往情况已经改善很多了。
这种改变在近三年最明显。据陈巧梧介绍，2014年以前，斗门区区镇两级财政用于公共医疗的投入约为每年2亿元。自2014年启动新一轮医改以来的三年里，斗门区区镇两级财政已在过往标准基础上，追加投入约6亿元。
医改大手笔投入带来的改变非常明显。以基础建设为例，斗门区划拨160亩医疗用地，建成床位近1000张的遵医五院新院，大大改善群众就医环境；投资将斗门区侨立中医院分三期扩建为市第二中医院；斗门镇中心卫生院、井岸镇卫生院、白藤社区卫生服务中心等基层医疗机构改扩建项目稳步推进。
医务人员的待遇也稳步提升。从2015年6月份开始，斗门区农村卫生服务中心医务人员工资待遇从3.3万元/年提升至5.8万元/年，预计在2016年还将再次调整人员工资福利待遇。
基础设施、工资待遇等软硬件环境的改善，让医务人员人手不足等问题得到解决或改善。像前文提到的刘尚文，是斗门区引入的高水平医疗人才代表。据了解，现年42岁的刘尚文博士，师从著名泌尿外科专家、中国人民解放军总医院（301医院）的泌尿外科主任张旭教授。在刘尚文的直接指导下，遵医五院还成功实施了经尿道等离子前列腺剜除术、后腹腔镜下左肾+输尿管全长+膀胱壁部分切除术、腹腔镜下隐睾下降固定术以及B超引导下经皮肾穿刺碎石术，这些均是在珠海西区首次成功实施的手术案例。
另据斗门区卫生部门相关负责人介绍，近三年来，斗门区侨立中医院、妇幼保健院等医院已引进人才60多名。他们的到来，不仅直接提升了斗门区的公共医疗水平，还通过帮传带，为斗门区基层医护人员职业技能长期提升提供了保障。
除了高水平医疗人才，斗门基层医护人员队伍也得到极大充实。仅2016年，斗门区就新招聘40名农村卫生服务中心医务人员。
基层医疗改革 让更多医疗资源下沉
让更多医疗资源向基层下沉、实施分级诊疗制度，是当前医改的主流趋势。地域广大、人员分散的斗门区主动适应这一趋势，进行了多方探索。
2015年，斗门区成功启动了医疗联合体工作试点，组建了全市首个医联体，成立了区医联体理事会、监事会，并出台了斗门区医联体工作实施方案，加强医联体管理。自2015年9月起，遵医五院、市第二中医院（区侨立中医院）、区妇幼保健院共派出60多名专家分别到乾务镇卫生院、白藤街道社区卫生服务中心进行带教坐诊和专业技术指导，共有28名基层医务人员到遵医五院进修学习。
在分级诊疗服务制度建立方面，斗门区已制定公布三师（专科医生+全科医生+护师）团队名单，并从5月1日起，全面铺开“高血压、糖尿病”分级诊疗工作，实行“专科医生+全科医生+护师”三师共管。截至目前，斗门区建立了“两病”三师团队共46个，提供个体化治疗、健康教育、生活干预等服务。截至7月31日，斗门区“两病”签约人数分别为高血压2975人、糖尿病662人。
作为基本公共卫生改革的重要举措，家庭医生制度在斗门也已全面开花。据斗门区公立医院医疗卫生机构管理中心主任林琼婵介绍，目前斗门区已组建“全科医生+公共卫生医生+护士+乡医”的家庭医生式团队57个，免费为签约居民提供健康教育等12项基本公共卫生服务，逐步使居民足不出户就有自己的“健康管家”。截至7月31日，已累计签约41029户、147383人。此外，斗门区已经建立统一动态管理的个人健康电子档案，目前该区常住人口健康档案建档率已达97.7%。
医疗资源的下沉，使老百姓能享受到更加便捷的医疗服务。斗门区下一步将继续增加农村卫生服务中心岗位和人员，科学调整中心服务时间。多个农村卫生服务中心已实施延长服务时间至晚上9时，部分较偏远或服务人数多的卫生服务中心未来将实施24小时服务。
斗门基本公共卫生服务的提升也得到外界认可。在市卫计部门组织的基本公共卫生服务项目绩效考核工作上，斗门区已经连续两年位列全市第一。不仅如此，2016年4月份，斗门区和另一兄弟区代表珠海市接受了省基本公共卫生服务项目绩效评估考核，取得了全省第二的好成绩。
打造卫生强区 建立医疗投入长效机制
陈巧梧介绍，按照国家医药卫生体制改革的总体要求及省市相关要求，斗门区正谋划启动建设卫生强区工作，目前已初步制定相关行动方案。
根据方案，斗门区建设卫生强区的目标任务为，到2018年，率先建立基本医疗卫生制度，显著提升医疗卫生服务能力，实现医疗卫生综合实力位居全市前列，人民群众主要健康指标接近发达国家水平，基本建成卫生强区。到2020年，区域卫生资源科学、合理、高效配置，成为我省医疗卫生高地的重要组成部分，人民群众主要健康指标达到发达国家水平，全面建成卫生强区。到2025年，实现技术领先、设备先进、功能完善、均衡发展的医疗卫生新格局，医疗卫生专业化、信息化水平全面提升，辐射港澳及周边地区，人民群众主要健康指标保持发达国家水平，卫生强区进一步巩固。
据了解，斗门打造卫生强区，基层医疗卫生建设仍是重中之重。为此方案提出建立医疗投入的长效机制，主要包括设立镇（街）医疗卫生机构业务发展专项基金和设备更新维护资金。
前者以镇（街）医疗卫生机构前3年平均收益为基数，从单位上年度净收益与基数相比的增加额中提取20%作为单位业务发展专项资金，其中不低于50%的业务发展专项资金用于聘请名老专家和多点执业医师，不高于50%用于镇（街）医疗卫生机构人员奖励性绩效工资支出。后者要求从医疗单位上年度净收益与基数相比的增加额中提取30%作为单位设备更新维护资金，各镇（街）也须按公共财政收入的1%列入每年镇（街）财政预算，保证镇（街）医疗卫生机构步入良性发展的轨道。
加强基层医疗卫生建设的另一个举措，是实行卫生计生镇村一体化管理。方案要求斗门区每个镇（街）医疗卫生机构对其辖区内政府举办的农村卫生服务中心（站）、村（居）计划生育服务室实行机构管理一体化，在岗位、人事、业务、药械、财务方面实行直接管理。
此外，方案还提出推动公立医院改革、加快发展社会办医等建设卫生强区举措。“医疗卫生是民生大事，要实现建成卫生强区的目标，未来斗门区在公共医疗领域的投入力度将继续加大。”陈巧梧肯定地说。 （来源：珠海特区报）
